Il est possible de télétransmettre la part complémentaire d'une mutuelle "Harmonie Mutuelle" avec SESAM-Vitale.

Ce ne sera pas une DRE, mais une FSE enrichie. Le flux sera transformé en B2, afin de conserver la compatibilité qui existait en mode IRIS B2.

 

Les mutuelles Harmonie qui peuvent passer doivent présenter le logo Harmonie sur la carte mutuelle

et avoir un des numéros "SESAM-Vitale" suivants :

• ADEP : 097102200
• HARMONIE MUTUELLE : 047983401
• HARMONIE MUTUELLE : 347391948
• HARMONIE MUTUELLE : 414588004
• HARMONIE MUTUELLE : 423406339
• HARMONIE MUTUELLE : 431993633
• HARMONIE MUTUELLE : 442224671
• HARMONIE MUTUELLE : 442449690
• HARMONIE MUTUELLE : 500751789
• HARMONIE MUTUELLE : 776531667
• HARMONIE MUTUELLE : 777306226
• HARMONIE MUTUELLE : 777461385
• HARMONIE MUTUELLE : 777621483
• HARMONIE MUTUELLE : 779282193
   

sachant que le numéro suivant 47983401 est valable pour toutes les mutuelles Harmonie.

 

Voici la procédure dans la vente :

Si la carte mutuelle a bien le logo Harmonie Mutuelle :

1. Vous cochez "facturation AMC" et "TP AMC"
    
2. Pièces justificative AMC : "...autre support que la carte vitale..."
    
3. Onglet AMC :
    
   • gestion séparée
   • n° compl. B2 : 47983401 (n° commun à toutes les mutuelles harmonie) ou celui sur la carte qui fait partie de la liste ci-dessus
   • dates début/ fin : celles indiquées sur la carte mutuelle de la cliente
   • n° de PEC : indiquer le n° sur l'accord de PEC reçu
      
     
     ici, le numéro est celui sur la carte mutuelle.
      
      
4. Colonne Montant AMC :
    
   vous indiquez les montants reçus, ligne par ligne, sur l'accord de PEC.
   Attention, si vous avez reçu un montant global tel que pour un forfait, c'est dans l'onglet AMC, dans "montant PEC à ventiler" qu'il faut l'indiquer. La ventilation sera ainsi automatisée. Dans tous les cas, pour éviter les rejets, vous devez respecter, à la lettre, l'accord de PEC reçu. La moindre différence entrainera un rejet.
    
   1. vérifier les droits ou sécuriser le dossier ; Ce message doit s'afficher :
       
      
       
      Y répondre par "Oui".
       
      Aucune convention n'est remontée pour une FSE enrichie.
       

 Ne facturez pas sur Internet ! Cette procédure remplace la facturation sur le site Harmonie Mutuelle.

Vous enverrez un seul lot (une FSE enrichie) mais vous recevrez des RSP séparés.