FAQ : Message sur le forçage du taux AMO en SESAM-Vitale
(rubrique : TELETRANS SESAM-VITALE SCOR)
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Lorsque vous avez ce type de message :

"Acte n°1 - VER
Taux Remboursement AMO renseigné [X%] différent de celui calculé [Y%]
Voulez-vous forcer le taux renseigné (perte de la garantie de paiement) ?"

  1. Il s'affiche pour chaque ligne d'article concerné (Acte n°2 - VER, Acte n°3 - LUN) si vous répondez par "Oui" ou "Non".
    Seuls les choix "Oui Tous" ou "Non Tous" évitent de reposer la question à chaque article.

  2. Il apparaît lorsqu'un premier calcul des droits (Vérification des droits ou Sécurisation) a été fait avec un taux, puis qu'un deuxième calcul est demandé avec un autre taux.

    Exemple, en dégradé :

    1) une première vérification des droits est effectuée à 60%

    2) Un libellé taux exo est demandé à 100%, lors d'une deuxième vérification des droits ou à la sécurisation :



    - le taux renseigné à 60% est celui du premier calcul
    - le taux calculé à 100% est celui de la nouvelle situation
    => si on répond "Oui Tous", on conserve le taux précédemment renseigné, à 60% dans cet exemple
    => si on répond "Non Tous", on utilise le taux calculé à 100% ici.


    Ici, nous répondons "Non Tous" et nous obtenons un 100% sur toutes les lignes, qui est venu remplacé le 60% de la situation précédente :




Cette configuration peut se produire si, par exemple, vous avez vérifié les droits pour faire la prise en charge mutuelle, mais sans la carte vitale, donc à 60% par défaut, alors que la carte vitale contient une exonération ou une nature d'assurance Maternité ou un régime local Alsace Moselle. Lorque vous passez la carte vitale à la sécurisation, le message apparaît.

Pour éviter ce problème, passez la carte vitale dès la première visite, jusqu'à la vérification des droits.

 Si vous répondez "Oui" ou "Non" au premier message et différemment au deuxième ou troisième message (sans utiliser les "Oui Tous" ou "Non Tous"), vous pouvez avoir des taux différents sur chaque ligne.

 

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