FAQ : Exemples de rejets de caisse
(rubrique : TELETRANS SESAM-VITALE SCOR)
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Depuis la C2S et les contrats responsables 100%, il est possible d'avoir ce rejet :

Code rejet : "0480 0541"
Libellé : "Le contrat CMU-C/C2S ou ACS TRANSMIS ESTE CELUI PRESENT AU REFERENTIEL"
Explication : L
a mutuelle n'a pas fait la demande de liaison pour la prise en charge à 100%. Cela peut être débloqué par un appel à la mutuelle de votre part. Il faut alors attendre une dizaine de jours avant de recycler la facture.

 

Autres codes possibles :

REJETS ET
SIGNALEMENTS
liés au fichier
Assurés
Libellé dans les
retours NOEMIE
Libellé dans
courrier adressé
par la CPAM
au PS
Informations
complémentaires
Suivi de la Facture
REJ 0170 050 Assuré non géré par la caisse Cet(te) assuré(e) n'est pas affilié(e) à notre Caisse Cas n°1 :
l'assuré dépend de la CPAM 22.
Cas n°2 :
l'assuré dépend de la CPAM 29.
Cas n°3 :
l'assuré dépend de la CPAM 35.
Bien vouloir mettre à jour votre fichier et transmettre la facture à la caisse dont dépend l'assuré.
REJ 0250 050 Assuré absent de la BDO L'assuré est absent de notre fichier Cas n°1 :
l'assuré est affilié à la cpam de xxxxx.
Cas n°2 :
l'assuré est affilié auprès de l'organisme suivant xxxxxx.
Bien vouloir mettre à jour votre fichier et transmettre la facture à la caisse dont dépend l'assuré.
SIG 0250 053 Bénéficiaire erroné Le numéro d'immatriculation a été modifié dans notre fichier (Passage d'un numéro provisoire à un numéro définitif). Le numéro à utiliser est le suivant :... Bien vouloir mettre à jour votre fichier et re-télétransmettre la facture.
REJ 0270 051 Bénéficiaire inconnu dans la BDO Le bénéficiaire est inconnu dans notre fichier.

Cas n°1 :
La date de naissance exacte du bénéficiaire est le ...
Cas n°2 :
Le bénéficiaire n'est pas pris en charge sous ce numéro mais sous le n° ...

Cas n°3 :
Le bénéficiaire est inconnu de nos fichiers
Cas n°4 :
Le bénéficiaire des soins est lui-même affilié sous le n°...

Bien vouloir mettre à jour votre fichier et re-télétransmettre la facture.  
SIG 0270 053 Bénéficiaire erroné La date de naissance a été modifiée dansnotre fichier. La date de naissance à transmettre est la suivante ... Bien vouloir mettre à jour votre fichier et re-télétransmettre la facture.
REJ 0315 062 AT inconnu en BDO a cette date La date de l'accident du
travail ou de la maladie
professionnelle n'est pas
connue dans notre
fichier.
Cas n°1 :
le dossier est mis en instance et sera recyclé par la Caisse dès que possible.
Cas n°2 :
le régime général ne couvre pas le risque Accident du Travail pour les personnes titulaires des collectivités locales ou territoriales ( régime 290).
Cas n°3 :
un accident du travail ne concerne qu'un assuré et non un bénéficiaire, la facturation doit être établie sous le n°...
Cas n°1 :
règlement de la facture par la CPAM.
Cas n°2 :
bien vouloir adresser cette facture à l'employeur de l'assuré.
Cas n°3 :
bien vouloir re-télétransmettre cette facture
 REJ 0317 051  Incompatibilité
ASU-NAT/ régime
 La nature d'assurance transmise est incompatible avec le régime d'affiliation. Cas n°1 :
la date de fin du régime d'affiliation est échue à la date du ...
Cas n°2 :
la nature d'assurance transmise est incompatible avec le régime d'affiliation.
Cas n°1 :
règlement de la facture par la CPAM.
Cas n°2 :
bien vouloir re-télétransmettre la facture.
REJ 0450 054 ETM non trouvée
en BDO
Il n'y a pas d'exonération
du ticket modérateur
dans notre fichier.
Cas n°1 :
l'exonération du ticket

modérateur au titre d'une affection
de longue durée est échue depuis
le ...
Cas n°2 :
aucune exonération au
titre d'une affection de longue
durée n'est enregistrée dans notre
fichier.
Bien vouloir mettre à jour votre fichier et re-télétransmettre la facture.
REJ 0450 056 ETM connue en
BDO mais non
transmise
L'assuré(e) bénéficie
d'un régime exonérant.
L'assuré(é) bénéficie d'un régime
exonérant depuis le ...
Bien vouloir mettre à jour votre fichier et re-télétransmettre la facture.
REJ 0450 057 MTM non trouvée
en BDO
La modulation du ticket
modérateur ne figure pas
au fichier pour cet assuré.
Cas n°1 :
l'exonération au titre du
régime Alsace-Moselle a été
transmise à tort.
Cas n°2 :
L'assuré ne bénéficie
pas du Fonds National de
Solidarité.
Bien vouloir mettre à jour votre fichier et re-télétransmettre la facture.
 REJ 0450 058 Incomp modulation
transmise/ BDO
L'exonération au titre du
régime Alsace-Moselle
n'a pas été transmise.
L'exonération au titre du régime
Alsace-Moselle n'a pas été trans-
mise; la nature d'assurance à
transmettre est 13.
Bien vouloir mettre à jour votre fichier et re-télétransmettre la facture
REJ 0450 082 ETM MAT en BDO
mais non transmise
L'exonération au titre de
la maternité n'a pas été
transmise.
Le bénéficiaire des soins bénéficie
d'une exonération du ticket modé-
rateur au titre de la maternité
depuis le ... 
la date de début de grossesse est le : ..
Bien vouloir mettre à jour votre fichier et re-télétransmettre la facture.
         
         


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